Астанада стационарда ішімдікке салынудан шығару

Стационарда ішімдікке салынудан шығару үй жағдайымен салыстырғанда анағұрлым ауқымды әрі қауіпсіз. Өйткені үйде медициналық көмек көрсетілгенде, әдетте көмек медициналық манипуляциялар аяқталғаннан кейін тоқтайды. Іс жүзінде медицина қызметкерінің жауапкершілігі манипуляция аяқталғанда бітеді. Бұл ретте туыстары дәрілердің медициналық әсерінен ұйқы басталғаннан кейін де өлім қаупі айтарлықтай жоғары болып қала беретінін әдетте мүлде ескермейді. Тілдің артқа кетуі, өз құсығына тұншығу ықтималдығы, жүрек қызметінің тоқтау қаупі – алкогольдік абстиненттік тоқтату синдромының ықтимал салдарларының толық тізімі емес.

Пациентті стационарға жатқызу үй жағдайында емдеу кезінде жиі туындайтын тағы бір маңызды мәселені шешеді. Атап айтқанда – жағдайы біршама жеңілдегеннен кейін алкоголь тұтынуды жалғастыруға жол бермеу. Көп жағдайда туыстары жақындарын қадағалап үлгермейді: олар оңаша жерлерге өзіне алкоголь қорын қалдырып, соның нәтижесінде ішуді жалғастырады. Толық тексеру жүргізілетін және сыртқа шығу мүмкіндігі жоқ стационарда мұндай мәселе болмайды.

Менталдық денсаулық клиникасында ішімдікке салынудан шығару қанша тұрады

Стационарда ішімдікке салынудан шығару кезеңдері

1. Нарколог дәрігердің қарауы, жағдайдың ауырлығын бағалау
2. ЭКГ түсіру, қан қысымы мен жүрек ырғағын бақылау
3. Талдаулар алу
4. Емдеу жоспарын жасау
5. Уытсыздандыру терапиясын жүргізу
6. Дәрілік ұйқы
7. Бауыр мен мидың қызметін қалпына келтіруге арналған тамшылатқыштар
8. Кодтауды қоса алғанда, кейінгі амбулаториялық ем туралы шешім қабылдау

Стационарда ішімдікке салынудан шығарудың артықшылықтары

Клиникалық тәжірибеде пациенттің стационарға жатудан табанды түрде бас тартуы жиі кездеседі. Бұған бірқатар факторлар себеп болуы мүмкін: бұрынғы емдеудің, әсіресе ұзақ уақыт жабық стационарда емделудің сәтсіз тәжірибесінен бастап, айқын жайылған патологиялық құмарлыққа дейін, бұл кезде пациент тұтынуын жай ғана тоқтата алмайды. Тағы бір ықтимал нұсқа – науқастың алкогольдік масаюдың шегіне жеткенде жақындарына айла-шарғымен ықпал етуге тырысуы.

Қолданыстағы заңнама аясында емделуден бас тарту фактісі шешуші рөл атқарады, бұл медициналық көмек алу мүмкіндігін едәуір шектейді.

Бұл мәселе әдетте туысының «бір жүйе салдыруға» ұзақ әрі «жылап» көндіруі арқылы шешіледі. Емдеу тактикасы дұрыс таңдалса, пациент таңертең тоқтату синдромының белгілерін сезінгеннен кейін, стационарда емделіп, осы жағдайды басуды өзі қалайды.

Стационарға түскенде жүрек-қантамыр қызметі тарапынан ықтимал асқынуларды жоққа шығару үшін электрокардиография жүргізу міндетті шарт болып табылады. Жүрекке байланысты аурулардың күрт «жасаруына» орай, бұл медициналық манипуляция жасына қарамастан жүргізілуі тиіс.

Дәрігерлердің табанды ұсынымдарының бірі – зертханалық зерттеу жүргізу қажеттілігі. Осылайша дәрігерлер алкоголь тұтыну ұзақтығын бағалап, мүмкіндігінше емдік тағайындауларын түзете алады.

Стационарда ем алу мүмкіндігінің арқасында әрбір пациентке стационарда болған бүкіл уақыт бойы тиісті деңгейде күтім мен бақылау қамтамасыз етіледі.

Осылайша, орташа және ауыр дәрежедегі тоқтату синдромы бар пациенттерге, сондай-ақ алкоголь тұтыну өтілі мен мөлшеріне қарамастан егде және қарт жастағы пациенттерге стационарлық емдеуді таңдаудың маңызын атап өту қажет.

Ішімдікке салынудан шығару кезінде қандай препараттар қолданылады?

Ішімдікке салынудан шығару кезінде үш санаттағы препараттар қолданылады:

1. Уыттануды жою үшін
   1. детоксиканттар;
   2. несеп айдайтын дәрілер;
   3. адсорбенттер;
   4. В және С тобының дәрумендері;
   5. поляризациялаушы қоспалар;
   6. құсуға қарсы дәрілер;
   7. бауырға арналған препараттар
2. Абстиненттік синдромды жеңілдету үшін
   1. электролиттік қоспалар;
   2. үрейге қарсы препараттар;
   3. құрысуға қарсы дәрілер;
   4. ұйықтататын препараттар;
   5. В тобының дәрумендері;
   6. жүрекке арналған препараттар
3. Симптоматикалық терапия
   1. ауырсынуды басатын дәрілер;
   2. гипертензияға қарсы (қан қысымына арналған) дәрілер.

Қабылдауды психиатр-нарколог Кусаинов Алмас Абихасович жүргізеді: медицина ғылымдарының кандидаты, жұмыс өтілі 15 жылдан астам, «Астана медицина университеті» КеАҚ психиатрия және наркология кафедрасының доценті.

Мамандануы: психиатрия (эндогендік және экзогендік психикалық бұзылыстарды емдеу), шекаралық психиатрия (невроздар, депрессиялар, паникалық шабуылдар), тәуелділіктің химиялық түрлері, алкоголизм және нашақорлық.

1 монографияның және ЖАК пен БҒСБК рецензиялайтын журналдардағы 30-дан астам мақаланың авторы, халықаралық ғылыми-зерттеу журналдарындағы (Q1 және Q2) мақалалардың бірлескен авторы

Психикалық бұзылыстарды диагностикалау, емдеу және оңалту мәселелеріне арналған, Медициналық білім беру мен ғылымның инновациялық технологиялар республикалық орталығы бекіткен әрі басып шығаруға ұсынған 10-нан астам әдістемелік ұсынымның, сондай-ақ бірқатар клиникалық хаттамалардың авторы.

ICAP I ұлттық тренері (тәуелділіктер саласындағы бірінші деңгейлі халықаралық маман сертификаты).

«The Regional Training of trainers on advanced level Universal treatment Curricula Dubai UEA (23-31 July 2019)» қатысушысы