Алкогольдік интоксикацияны емдеу Астанада

“Алкогольдік улану немесе алкогольдік интоксикация ” дегеніміз не?

Алкогольдік интоксикация немесе басқаша “алкогольдік мас болу” – бұл алкогольдің немесе этанолдың әсерінен болатын адам ағзасының жағдайы. Басқаша айтқанда, бұл ағзаның алкогольмен және оның метаболизм өнімдерімен улануы.

Алкогольдік интоксикация неден туындайды?

• Бұл жағдайдың табиғатын түсіну үшін оның пайда болу механизмін егжей-тегжейлі талдауымыз керек
• Ең алдымен, спирттік ішімдіктер – бұл тазартылған зат, оның негізгі компоненті этил спирті екенін түсіну керек
• Адам ағзасында эндогендік алкогольдің белгілі бір мөлшері бар
• Қандағы эндогендік алкогольдің физиологиялық доза 0,01 – – 0,03% жетеді. Алкоголь барлық биологиялық мембраналарға, сәйкесінше барлық тіндерге оңай енеді. Алкогольді ішкен кезде этанолдың резорбциялық әсері пайда болады.Асқазан-ішек жолынан сіңуі басталып, ауыз қуысында, өңеште, содан кейін асқазанда (20%), он екі елі ішекте (80%)  үздіксіз жүреді.

Сіңуі  жылдамдығы екі параметрге байланысты:

• асқазан-ішек жолында тағамның болуынан,
• алкогольдік ішімдіктің күштілігінен
• Әлсіз (10%) ерітінділер тезірек сіңеді, күшті (шамамен 40%) этил спиртінің шырышты қабатқа тотығу әсеріне, жергілікті тамырлардың тарылуына және эвакуацияның бұзылуына байланысты баяу сіңеді. Яғни, сыра араққа қарағанда тезірек сіңеді.Егер алкоголь ішкенге дейін асқазан тамақпен толтырылған болса, сіңу айтарлықтай баяулайды. Аш қарынға қандағы алкоголь концентрациясы максимумға 30-80 минуттан кейін, тамақтанғаннан кейін-90-180 минуттан кейін жетеді. Қаннан пассивті диффузия арқылы алкоголь барлық мүшелер мен тіндерге енеді, сонымен бірге ми тініне, простатаға, аталық безге, сүт бездеріне ең үлкен әуестігі . Бұл тіндерде алкоголь шоғырланған, жалпы денеге қарағанда ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

Жалпы денеге қарағанда ,бұл тіндерде алкоголь  ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

Адам ағзасындағы спирт ішімдіктердің метаболизмі

Этил спирті кинетикасының келесі кезеңі оның метаболикалық тотығуы болып табылады. Бұл процестің ерекшеліктері алкогольдің мөлшерімен, ферментативті жүйелердің қуатымен анықталады. Бауырда қабылданған алкоголь мөлшерінің 95-98%, экстрагепатоцеллюлярлық – 2-3% тотығады. Метаболизденбеген этанолдың шағын фракциялары дем шығаратын ауамен (0,7%), термен (0,1%) және зәрмен (0,3%) бөлінеді. Метаболикалық процестер нәтижесінде организмнен сағатына орта есеппен 4-12 грамм этил спирті шығарылатындығы тәжірибелік түрде дәлелденді, яғни. қанда оның концентрациясы 0,1-0,16º (промилле) төмендейді. Мысалы, 100 мл арақтың құрамындағы 40 мл этил спирті қанда шамамен 4-5 сағат сақталады. Зәрде алкоголь сәйкесінше қуық босатылғанға дейін болады.

Алкогольдің жоғары концентрациясында ферментативті ыдырау жеделдетіледі. Бауырда ағзаға түскен этанолдың 90% келесі схема бойынша алкоголь дегидрогеназа ферментінің қатысуымен тотығуға ұшырайды

этанол →ацетальдегид → сірке қышқылы → көмірқышқыл газы және су

Алкогольдік интоксикация процесінде ацетальдегидтің рөлі

Ацетальдегидтің ағзаға физиологиялық әсері алкогольдік интоксикация мен интоксикациядан кейінгі көріністердің пайда болуын анықтайды. Алкогольдің ыдырау өнімдері метаболикалық ацидозға, гипогликемияға әкеледі, миокардтың жиырылу қабілетін төмендетеді, веноздық тоқырауды тудырады.

Алкогольдік интоксикацияның ауырлығы неге байланысты

Этил спиртімен уланудың ауырлығы және жалпы асқынулар факторлардың жиынтығына байланысты:

• этанолдың және оның метаболиттерінің тікелей нейротоксикалық әсері, бұл ішімдік ішетін мөлшермен қамтамасыз етіледі;
• алиментарлы себептер:
• витаминдердің, ақуыздардың және микроэлементтердің жетіспеушілігі;
• алкогольді ішкенге дейінгі аштық;
• ілеспе патологиядан (жүрек, бауыр, бүйрек аурулары, шизофрения, жұқпалар  және т. б.);
• этанолдың әсерін күшейту мақсатында улануды жарақатпен, гипотермиямен, күйіктермен, фармакологиялық препараттарды (немесе тұтынылатын сусындардағы уытты қоспаларды) бірлесіп қабылдаумен біріктіруден;
•  этанолдың зиянды әсеріне генетикалық, жыныстық, нәсілдік төзімділіктен (жапондарда алкоголь дегидрогеназасының жетіспеушілігі, Кавказ ұлтындағы адамдарда ферменттердің артық болуы).

Алкогольдік интоксикацияның ауырлық дәрежесі бойынша жіктелуі

Алкогольдік интоксикация үш ауырлық дәрежесі бойынша жіктеледі:

• қарапайым мас болудың жеңіл дәрежесі негізінен психикалық бұзылулармен көрінеді;
• орташа дәреже олардан басқа айқын неврологиялық бұзылулардың пайда болуымен көрінеді;
• ауыр дәреже өмірлік маңызды вегетативті функциялардың бұзылуымен көрінеді.

Алкогольдік интоксикацияның орташа және ауыр дәрежесі жағдайында дәрігерден көмек сұрау қажет екенін түсіну керек, өйткені бұл жағдай науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.

Алкогольдік интоксикацияны емдеу

Ең алдымен, ауыр жағдай интоксикцияның немесе абстиненцияның салдары екенін анықтау керек. Ауыр жағдайларда осы екі жағдай біріктірілуі мүмкін, сонда ауруханада ішімдіктен шығару керек. Негізгі айырмашылықты қарапайым сөйлеммен сипаттауға болады

Егер адам ішімдік ішу туралы бір ойдан жаман болса (жүрек айнуы мен құсуға дейін) – бұл интоксикация,ал  абстиненция шамадан тыс тұтыну салдарынан алкогольді қайта тұтыну.

Алкогольдік улану  белгілері кезінде:

1. Судың көп мөлшерін (кемінде 1 литр) ішу керек, содан кейін құсу тудырады.
2. Асқазан толықтай тазарғаннан кейін көп су ішеді. Спирт дененің жасушаларын сіңіргендіктен, мол ішімдік бірінші қажетті құрал болмақ: бір жағынан дененің ылғалдылығын теңестіреді, ал екінші жағынан бұл токсиндердің денеден шығарылуын тездетеді. Бүйрек ауруларында сіз бұл әдісті ұқыптылықпен қадағалауыңыз керек.
3. Содан кейін денесі препараттармен – сорбенттермен тазартылады. Оларға белсенді көмір, ақ көмір кіреді. Алкогольмен улану әсіресе тиімді сіңіргіш зат болып табылады, ол бір сағат ішінде уыттылық белгілерін азайтады.
4. Алкогольмен улану бауырға үлкен зиян келтіретіндіктен, сіз оның жұмысына көмектесетін амин қышқылдарын алуға тиіссіз.
5. Контрастты душ қабылдаңыз

Егер интоксикация орташа немесе ауыр болса, онда наркологты үйге шақыру ұсынылады, ол қан тазартатын дәрі-дәрмектермен  тамшылатқыш тағайындай алады немесе детоксикация үшін ауруханаға жатқызуды ұсынады.

Астанада алкогольдік интоксикациядан емдеу қанша тұрады?

Алкогольдік интоксикацияны жою үшін бағасы, ішімдіктің ұзақтығына байланысты. Ең төменгі баға – 30 000 тг.