Деменцияны емдеу Астанада

«Деменция» дегеніміз не?

Деменция («кәрілік деменция») – егде жастағы адамдарда интеллектуалдық функциялардың айтарлықтай төмендеуі түрінде дамитын жағдай. Мұндай төмендеу науқастың өзіне қызмет көрсете алмайтындай деңгейге жетуі мүмкін.

Деменция: себептері

Деменцияның маңызды себептерінің бірі – генетикалық факторлар. Жалпы алғанда, бұл ауру мидың қартаю процесімен байланысты, ми жасушалары мен миды қанмен қамтамасыз ететін қан тамырлары аз тиімді жұмыс істей бастайды.

Қартаю процесінде ми көлемінің азаюы, ми жасушаларының санының және олардың арасындағы байланыстардың азаюы, сонымен қатар ми жасушаларында зат алмасудың бұзылуы байқалады.

Деменцияның дамуы үшін ең осал жас 65 жастан кейін болып табылады, дегенмен барлық қарт адамдар бұл жағдайды дамыта бермейді. Отырықшы өмір салты, білім деңгейінің төмендігі, әлеуметтік белсенділіктің болмауы деменцияның дамуына ықпал етеді.

Сонымен қатар, гипертония, қант диабеті және депрессия сияқты басқа аурулардың болуы деменцияның даму қаупін арттыруы мүмкін. Біздің өмір салтымыз бен денсаулығымыз қартайған кезде миымыздың күйіне қатты әсер етуі мүмкін.

Деменцияның белгілері

Деменцияның кейбір белгілері мыналарды қамтиды:

• когнитивті мәселелер;
• шешім қабылдаудағы қиындық;
• ұмытшақтық;
• қайталанатын сұрақ қою;
• жаңа ақпаратты игерудегі қиындықтар;
• көру және есту проблемалары;
• қарапайым тапсырмаларды түсінудегі қиындықтар;
• қоғамдық іс-шараларға қатысуға қызығушылықтың жоғалуы;
• энергия мен мотивацияның болмауы;
• қысқартылған ұйымдастыру және жоспарлау;
• мотор белсенділігінің төмендеуі.

Деменция кеңістікте және уақытта бағдарлану проблемаларын тудыруы мүмкін, бұл бағытты жоғалтуға және шатастыруға әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, деменция көңіл-күйдің жиі өзгеруі, наразылық, алаңдаушылық, апатия және депрессия сияқты эмоционалдық өзгерістерге әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда егде жастағы адамдарда дәрменсіздік пен өз өмірін бақылауды жоғалту сезімі пайда болуы мүмкін күшті жүйке және тітіркену сезімі болуы мүмкін.

Дегенмен, жоғарыда аталған белгілердің барлығы деменциямен байланысты емес екенін ескеру маңызды. Бұл белгілердің кейбіреулері депрессиялық бұзылулар, көру немесе есту функцияларының төмендеуі немесе басқа медициналық жағдайлар сияқты басқа факторлардан туындауы мүмкін. Сондықтан симптомдардың себептерін анықтау және дұрыс емдеуді тағайындау үшін мұқият диагноз жүргізу маңызды. Осылайша, тек маман ғана нақты диагноз қойып, науқаста деменция бар-жоғын анықтай алады.

Деменцияның түрлері

Қазіргі заманғы медицинада локализацияға байланысты деменцияның келесі түрлері бөлінеді:

• мидың зақымдануымен жүретін кортикальды деменция;
• субкортикалық құрылымдардың басым зақымдануымен субкортикалық деменция;
• кортикальды-субкортикалық деменция;
• мультифокальды деменция – көп ошақты зақымданулармен.

Деменциямен бірге жүретін бірқатар аурулар бар. Оларға мыналар жатады:

• Альцгеймер ауруы;
• тамырлы деменция (көп инфаркт);
• алкоголизм;
• интракраниальды көлемді процестер (ісіктер);
• субдуральды гематомалар және мидың абсцесстері, аноксия, бас миының жарақаты және т.б.

Аталған аурулармен қатар кез келген инфекцияның (Крейцфельдт-Якоб ауруы, АИТВ-инфекциясы, вирустық энцефалит және т.б.) фонында, сондай-ақ В12 дәруменінің жетіспеушілігінен дефициттік жағдайдың фонында деменцияның даму мүмкіндігі бар. , фолий қышқылы, В3 дәрумені және т.б. .p., сондай-ақ қалқанша безінің гипо- және гиперфункциясы, ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, жүйелі қызыл жегі және церебральды эритематозбен бірге жүретін басқа да коллагендік аурулардан туындаған әртүрлі метаболикалық бұзылулар фонында. васкулит.

Деменцияның диагностикасы

Егде жастағы адамдарда деменцияны диагностикалау үшін маман бірқатар сынақтар мен емтихандарды өткізуі мүмкін. Дәрігер симптомдардың болуын, аурудың ұзақтығы мен ауырлығын анықтау үшін науқас пен туыстарымен сұхбат алудан бастай алады. Одан әрі когнитивті функцияларға арналған сынақтар жүргізілуі мүмкін, бұл пациенттің интеллект және есте сақтау деңгейін бағалауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кеңістікте және уақытта бағдарлануға арналған тесттер, абстрактылы ойлауға арналған тесттер, зейін мен зейінді анықтауға арналған тесттер, оқу қабілетіне арналған тесттер және басқа да когнитивті тесттер жүргізілуі мүмкін.

Басқа ықтимал ауруларды болдырмау үшін басқа зерттеулер де жүргізілуі мүмкін,

Тұтастай алғанда, деменцияның диагностикасы аурудың болуын және ауырлығын анықтау үшін кешенді тәсілді және бірнеше зерттеулер түрлерін талап етеді.

Деменцияның диагностикасы оптикалық-кеңістіктік функциялар мен конструктивті белсенділіктің бұзылуын бағалауды, сондай-ақ нейропсихологиялық белгілер мен синдромдарды («үш А») анықтауды қамтиды:

• афазия (сөйлеу бұзылысы);
• апраксия (мақсатты қозғалыстар мен әрекеттерді бұзу);
• агнозия (шындықты қабылдаудың әртүрлі түрлерінің бұзылуы).

Ағымдағы жұмыспен қатар, бар органикалық фактордың болуын зерттеу параллельді түрде жүзеге асырылады, ол мидың МРТ нәтижелерін зерттеу кезінде жүзеге асырылады.

Тамырлы деменция

Тамырлы деменция – миды оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз ететін қан тамырларының зақымдануынан туындайтын деменцияның бір түрі. Бұл зақымдану әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде инсульт, жоғары қан қысымы және атеросклероз, бұл артериялардағы майлы шөгінділердің жиналуы, олар уақыт өте келе оларды тарылтып, қатайтады.

Мидың қан тамырлары зақымданған кезде мидың дұрыс жұмыс істеу қабілеті төмендейді. Бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуы, ой қорыту және шешім қабылдау қиындықтары, қарым-қатынас проблемалары, тұлға мен көңіл-күйдің өзгеруі сияқты бірқатар белгілерге әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда тамырлы деменциясы бар адамдар қозғалыста, тепе-теңдікте және үйлестіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Тамырлық деменция бір үлкен инсульттан немесе мидың жинақталған зақымдалуын тудыратын бірнеше кішігірім инсульттерден туындауы мүмкін. Сондай-ақ ол жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты мидағы қан тамырларына әсер ететін созылмалы жағдайлардың нәтижесінде уақыт өте баяу дамуы мүмкін.

Тамырлы деменция диагнозы көбінесе клиникалық бағалаулар, медициналық тарих және компьютерлік томография немесе магнитті-резонансты бейнелеу сияқты ми сынақтарының жиынтығына негізделген. Тамырлы деменцияны емдеу әдетте жоғары қан қысымын бақылау немесе қант диабетін емдеу сияқты жағдайдың негізгі себептерін жоюды қамтиды. Есте сақтау қабілетінің жоғалуы және депрессия сияқты белгілерді жеңілдету үшін дәрі-дәрмектер де тағайындалуы мүмкін.

Қан тамырларының деменциясының алдын алу салауатты өмір салтын сақтауды, соның ішінде тұрақты жаттығуларды, дұрыс тамақтануды, темекі шегуден және алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болуды қамтиды. Қан қысымы мен қант диабеті сияқты негізгі жағдайларды емдеу тамырлы деменцияның даму қаупін азайту үшін де маңызды.

Деменцияны емдеу

Деменцияны емдеу когнитивті функцияны жақсартуға және аурудың белгілерін азайтуға бағытталған. Ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• дәрілік заттарды қолдану;
• оңалту;
• жаттығу;
• психологиялық қолдау;
• өмір салтын өзгерту.

Деменцияны емдеу терапияның бірнеше түрін қамтиды: мидың жұмысын жақсарту және сақтау және ағымдағы жағдайды түзету үшін симптоматикалық емдеу. Келесі препараттар топтары қолданылады:

• ноотропты препараттар;
• антидепрессанттар;
• Антиоксиданттар;
• NMDA антагонистері;
• ацетилхолинэстераза тежегіштері;
• антипсихотиктер немесе антипсихотиктер;
• Симптоматикалық препараттар: седативті, ұйықтататын және ауырсынуды басатын дәрілер.

Жаттығу сияқты қалпына келтіру әрекеттері когнитивті функцияны жақсартады және өзін-өзі бағалауды арттырады.

Психологиялық қолдау және өмір салтын өзгерту деменцияны емдеуде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Олар депрессияның және басқа психикалық бұзылулардың даму қаупін азайтуы мүмкін.

Ойлауды қажет ететін кроссвордтарды, шахматты немесе басқа ойындарды үнемі жаттықтыру когнитивтік функцияны жақсартуға көмектеседі.

Егер туыстарында деменция белгілері болса, не істеу керек?

Егер жақын адамда деменция белгілері болса, онда туыстар түсіністік пен шыдамдылық танытуы керек. Мүмкіндігінше, адамға әдеттегі істерімен айналысуға және өзіне қамқорлық жасауға мүмкіндік бере отырып, оның тәуелсіздігі мен қадір-қасиетін сақтауға көмектесу керек.

Қартайған деменциядан зардап шегетін адамның өмірін жеңілдету үшін сіз күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектесетін әртүрлі құрылғыларды пайдалана аласыз, мысалы, күнтізбелер, «еске салғыштар» т.б.

Сонымен қатар, адамның денсаулығын бақылау және жаңа белгілер пайда болған кезде немесе бұрыннан бар белгілер нашарласа, уақтылы медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Ақырында, қарт адамдарға күтім жасау қиын және көп уақыт пен күш қажет болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан өміріңізде тепе-теңдікті сақтау үшін денсаулығыңызға қамқорлық жасап, демалуға және демалуға уақыт табу керек.

Пансионаттарі қандай рөл атқара алады?

Деменциясы бар адамдарға арналған үйлер пациенттердің өмір сапасын қолдауда маңызды рөл атқара алады. Бұл мекемелер деменциямен ауыратын адамдарға тәуелсіздігін сақтауға және әлеуметтік желілерін сақтауға көмектесетін әртүрлі қызметтерді ұсына алады.

Қарттарға арналған үйлер жайлы тұруды, тамақтануды, медициналық қызметтер мен әлеуметтік бағдарламаларға қол жеткізуді ұсына алады. Пансионаттарда оларға қолдау көрсетіп, көмек көрсете алатын арнайы оқытылған медицина қызметкерлері бар.

Сонымен қатар, қарттар үйлері өмір сүру сапасын жақсартуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін физиотерапия, музыкалық терапия, арт-терапия және т.б. сияқты әртүрлі емдеу әдістерін ұсына алады.

Пансионатты таңдау науқастың жеке қажеттіліктері мен қалауларына, сондай-ақ қызметтердің қолжетімділігі мен сапасына негізделуі керек екенін ескерген жөн. Жалпы, кәрілік деменциясы бар адамдарға арналған пансионаттар өмір сапасын сақтау және аурудың болжамын жақсарту үшін пайдалы ресурс бола алады.

Деменцияның болжамы қандай?

Деменцияның болжамы көптеген факторларға байланысты, соның ішінде науқастың жасы, симптомдардың ауырлығы, аурудың өршу жылдамдығы, қатар жүретін аурулар және медициналық және қоғамдық көмектің қолжетімділігі.

Жалпы, деменция прогрессивті ауру болып табылады және уақыт өте келе симптомдар күшейе түсуі мүмкін, бұл автономияны жоғалтуға, коммуникацияның бұзылуына және өмір сүру сапасының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Дегенмен, заманауи деменцияны емдеу және қолдау аурудың дамуын бәсеңдетуі және пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуы мүмкін. Сондықтан дер кезінде медициналық көмекке жүгіну және аурудың болжамын жақсарту үшін дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындау маңызды.

Деменцияның алдын алу

Өкінішке орай, деменцияның нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ, өйткені даму дененің табиғи қартаю процесіне байланысты. Дегенмен, деменцияның даму қаупін азайтуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін бірнеше шаралар бар:

• Миға арналған жаттығулар: кроссвордтар, басқатырғыштар, оқу және жаңа дағдыларды үйрену сияқты тұрақты ми жаттығулары когнитивті қабілеттерді сақтауға және нашарлаудың алдын алуға көмектеседі.
• Жаттығу: Тұрақты жаттығулар миға қан ағымын жақсартады және ми қызметін сақтауға көмектеседі.
• Салауатты диета: витаминдер мен минералдардың жеткілікті мөлшерін қамтитын дұрыс және теңдестірілген диета мидың денсаулығын сақтауға және аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі.
• Созылмалы ауруларды бақылау: жоғары қан қысымын, қант диабетін, гиперхолестеринемияны және басқа қауіп факторларын бақылау деменцияның алдын алуға көмектеседі.
• Әлеуметтік белсенділік: Әлеуметтік байланыстарды сақтау, әртүрлі әлеуметтік әрекеттер мен хоббиге қатысу миды белсендірек ұстауға және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі.

Бұл шаралар деменцияның алдын алуға кепілдік бере алмаса да, оның даму қаупін азайтуға және егде жастағы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.