Биполярлық бұзылысты емдеу Астанада

«Биполярлық бұзылыс» дегеніміз не

Биполярлық аффективтік бұзылыс – айқын эмоционалдық көріністермен, маниакальды (гипоманиялық) және депрессиялық (субдепрессивті) күйлермен сипатталатын эндогендік психикалық бұзылыс.

Аталған фазалар бір-бірін мезгіл-мезгіл ауыстырып отырады және сыртқы факторлардың әсерінсіз, үздіксіз немесе үзіліс фазалары (психологиялық денсаулық фазалары) арқылы жүреді.

Сонымен қатар, аурудың ұзақ тарихы бар науқастарда да бұзылу психикалық функцияның төмендеуінсіз немесе іс жүзінде жоғалмай жалғасады. Үзіліс кезеңдерінде науқастың психикасы толығымен дерлік қалпына келеді. Сонымен қатар, биполярлық бұзылыс көбінесе қатар жүретін психикалық бұзылулармен бірге жүреді.

11-ші ревизиядағы аурулардың қазіргі классификациясында биполярлық бұзылыс екі түрге бөлінеді, ал екінші типтегі бұзылулар гипоманиялық және депрессиялық эпизодтардың болуымен ғана ерекшеленеді – маниакальды фазаларсыз.

Биполярлық бұзылыс қалай емделеді?

Биполярлық бұзылыстың терапиясы бірқатар себептерге байланысты өте қиын міндет болып табылады. Бұл психикалық бұзылысты емдеудегі негізгі мәселелердің бірі – барлық тағайындалған препараттардың өзара әрекеттесуін ерекшеліксіз ескеру қажеттілігі. Биполярлық бұзылысы бар науқастар жиі бір мезгілде бірнеше дәрі қабылдауға мәжбүр. Бұзылу ерекшеліктерін ескере отырып, барлық тағайындалған препараттар жанама және жағымсыз әсерлердің жеткілікті үлкен саны бар күшті деп жіктеледі. Сондай-ақ, кейбір препараттардың бір-бірімен өзара әрекеттесуі өте қиын, бұл емдеуді тағайындауда қосымша қиындықтарды тудырады.

Дәстүрлі түрде 1 және 2 типті биполярлық бұзылыстарды емдеуде және алдын алуда литий препараттары, эпилепсияға қарсы препараттар, атап айтқанда: вальпроат, карбамазепин және ламотриджин кеңінен қолданылады.

Сондай-ақ, атиптік антипсихотиктер класына жататын препараттар (кетиапин, оланзапин және т.б.) жиі қолданылады.

Терапияның негізгі мақсаты – фармакологиялық төзімді мемлекеттің қалыптасуын болдырмау үшін жеткілікті агрессивті психофармакотерапияны қолдана отырып, ремиссия фазасына жету.

Дәрілердің әсерінен ағымдағы фазаны керісінше өзгертуге жол бермеуге ерекше назар аударылады, өйткені бұл науқастың жалпы жағдайын нашарлатуы мүмкін.

Биполярлық бұзылысты емдеуде пациенттің агрессивті мінез-құлқын, сондай-ақ оның импульсивтілігін азайту үшін литий препараттарын тағайындау ұсынылады. Бұл соңғы жағдайда науқастың суицидтік мінез-құлқын төмендетуге оң әсер етеді.

Антипсихотиктерді қолдану, біздің ойымызша, пациентте қозу немесе психотикалық көріністердің белгілері болған жағдайда негізделген.

Биполярлық бұзылысты үйде емдеуге бола ма?

Биполярлық бұзылыс стационар жағдайында да, амбулаториялық негізде де (үйде) емделеді. Егер науқас маниакальды фазада болса, онда ауруханада емделу ұсынылады, өйткені мұндай жағдайда науқас өзіне немесе басқаларға зиян тигізуі мүмкін. Сондай-ақ, егер депрессиялық кезең шыңына жетіп, суицид қаупі болса, стационарлық емдеу ұсынылады.

Биполярлық бұзылыстарды емдеудің әсері қандай?

Бұл бұзылысты емдеудің тиімділігі емдеуді бастаумен тікелей байланысты. Терапияны неғұрлым тезірек бастасақ, аурудың өзі соғұрлым қолайлы болады.

Бүгінгі күні эмоционалдық тұрақсыздықтың ықтимал қаупіне байланысты антидепрессанттарды тағайындаудың орындылығы туралы мәселе өте талқыланады. Біздің ойымызша, биполярлық бұзылыстарда антидепрессанттарды қолдану көңіл-күйді тұрақтандырғыштармен емдеудің тиісті әсері болмаған жағдайда ғана негізделген.

Биполярлық аффективтік бұзылыстарға арналған психотерапияның мақсаттары, атап айтқанда, пациентке симптомдарды басқаруды үйрету, әлеуметтік және кәсіби қызметті жақсарту және пациенттің дәрі-дәрмек режимін сақтауын қамтиды.

Бұл жағдайда қолданылатын когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы науқасты өз белгілерін басқаруға, сондай-ақ жағдайдың қайталануына әкелетін жағдайлардан аулақ болу дағдысына үйретуге мүмкіндік береді.

Психикалық денсаулық клиникасы биполярлық бұзылыстарды амбулаторлық және стационарлық емдеуді қамтамасыз етеді.

8 (708) 425-25-57 телефоны бойынша психиатрдың немесе психотерапевттің 100% анонимді кеңесіне жазылуыңызға болады.

Жоғары санатты психиатрдың алғашқы консультациясының құны (ұзақтығы 60 минутқа дейін) 15 000 теңге