Лечение острого и хронического психоза в Астане
Острый или хронический психоз
Острый психоз («душевное расстройство») — это искаженное восприятие окружающего мира, при котором сознание вступает в явное противоречие с реальной ситуацией. Психозы бывают острыми или хроническими
Причины острого психоза
Острый психоз имеет много различных причин:
- тяжелые психические заболевания (шизофрения или биполярное аффективное расстройство);
- длительное нарушение сна: полное отсутствие (депривация) или тяжелая бессонница;
- некоторые тяжёлые соматические болезни («соматогенном психозе»), например, во время пневмонии;
- передозировка лекарственных или наркотических веществ.
Психиатры выделяют два отдельных вида реактивных психозов:
- послеродовой психоз — может возникнуть после родов и связан с большим количеством предрасполагающих факторов (например, психическое заболеваний у мамы или ее родителей)
- психогенный психоз — является патологической реакций на сильную стрессовую ситуацию, такую как внезапная утрата близкого человека.
Психозы также делят по причине возникновения:
- первичные — являются самостоятельным заболеванием без предшествующих иных психических патологий;
- вторичные — вызваны какими-либо иными причинами и являются как бы синдромом другого заболевания.
Хронические психозы составляют большую группу психиатрических заболеваний, в которую включены шизофрения, индуцированное психическое расстройство, шизопатическое расстройство, хроническое бредовое расстройство, и ряд других неорганических психозов.
Симптомы психоза
При психозах отмечаются нарушения в основных сферах психической деятельности человека, а именно:
- Нарушения восприятия, которое проявляется наличием галлюцинации или видении, слушании или чувствовании того, чего на самом деле не существует;
- Нарушения мышления в форме бреда (ошибочные, ложные, нерациональные суждения), которые носят субъективный характер;
- Нарушения эмоций в виде повышенной активности, доходящей до степени возбуждения, с агрессией и раздражительностью. В отдельных случаях нарушения эмоции могут напротив сопровождаться полной апатией к происходящему и отрешеностью;
- Нарушения поведения характеризуется утратой учета социальных ролей и контекста ситуации, а также утрачивается способность к пониманию других людей. Человек в психозе может быть замечен в однообразном или стереотипном повторении одних и тех же движении, либо в выполнении особых ритуалов.
- Одним из наиболее характерных признаков имеющегося психоза является полная утрата критики пациентом своего поведения, что подтверждает болезненность происхождения психозов.
Как лечат острый психоз
В патогенезе психозов лежит нарушение работы дофаминовой системы нейромедиации головного мозга, следовательно лечение включает в себя препараты, способствующие ее восстановлению, а именно антипсихотики (нейролептики). Данные препараты выписываются под строгим фарм.контролем и не продаются в свободном доступе.
С учетом того, что от нейролептиков возможны побочные эффекты, то совместно назначаются и их корректоры (антихолинэргические препараты центрального действия)
Лечение острых психозов в случае своевременного и правильного использования психофармокотерапии может быть достаточно успешным, с полным излечением без сохранения остаточных явлении.
В случае хронических психозов терапия должна быть достаточно длительной, при этом возможны как периоды полного отсусттвия подобного рода симптоматики, (фаза ремиссии), так и периодами рецидива состояния. При этом ведущим прогнозом будет являться правильность и своевременность назначенного лечения, а также сочетание проводимого лечения лекарственными препаратами совместно с психотерапией.
Лечение психозов по нашему мнению должно проводиться в условиях стационара, с последующим контролем врача-психиатр и переводом на амбулаторное лечение. При этом, на прогноз и течение заболевания одно из решающих значении является необходимость тщательного подбора соответствующих препаратов с антипсихотическим действием с учетом возможных осложнении и противопоказании, в индивидуальном для пациента режиме.