Лечение психосоматических заболеваний в Астане

Что такое “психосоматика”

Психосоматика (“психосоматические заболеваниями” или “психосоматические расстройства”) – это группа болезненных состоянии, возникших в результате патологического взаимодействия психических и физиологических процессов в организме.

Данные расстройства проявляются либо психическими расстройствами, которые проявляются на физиологическом уровне, либо наоборот – физиологическими расстройствами, которые формируются на фоне психогенных факторов.

Скажите, что у вас болит, и я отвечу, какие проблемы у вас в жизни”

Во всем мире термин “психосоматика” стал применяться относительно недавно. Однако, наряду с психосоматическими расстройствами существует и целая группа расстройств обозначаемых как соматоформные расстройства. Концептуальным отличием одних расстройств от других является отсутствием достоверных подтвержденных лабораторных данных при соматоформных расстройствах, которые также сопровождаются чрезмерной заботой и переживаниями за собственное здоровье.

Симптомы психосоматики

Симптомы при психосоматических расстройствах делятся на следующие группы:

• Конверсионные симптомы. При данной группе симптомов пациент на бессознательном уровне демонстрирует симптомы, которых объективно не существует. Данная симптоматика встречается в тех случаях, когда существующий невротический конфликт пациента получает, так называемый, соматический ответ, как способ решения имеющегося социального конфликта больного с окружающими. Наиболее часто конверсионные симптомы затрагивают органы чувств (психогенная слепота и глухота, психогенная рвота), а также произвольную моторику человека (истерический паралич, парестезии).
  Достаточно часто конверсионные симптомы проявляются различного рода болевыми феноменами.
• Функциональные синдромы. В данной группе симптомов и синдромокомплексов прежде всего страдает функционал отдельных органов и систем, при этом никаких патофизиологических изменении при лабораторных исследованиях не обнаруживается. Обращает на себя внимание полиморфная клиническая картина, когда пациент может предъявлять массу различных жалоб со стороны различных органов и систем, например сердечно-сосудистой или моче-половой системы. Клинически это может проявляться жалобами на боли в области сердца, чувство выраженного головокружения, расстройства работы желудка или кишечника, нарушение мочеиспускания. Указанная симптоматика сопровождается чувством выраженной тревоги и беспокойства, снижением эмоционального фона, вплоть до состояния подавленности, обусловленной страхом смерти, стойкой бессоницей, а также другими астеническими проявлениями.
• Психосоматозы. Третья группа симптомов, в основе которых лежит первичная телесная реакция на конфликтное переживание, которая сопровождается изменениями и патологическими нарушениями в органах. Традиционно к этой группе относят классические психосоматические расстройства:
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит;
  • эссенциальная гипертензия;
  • нейродермит;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • психосоматический тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение и соматоформные расстройства поведения.

Также по мнению целого ряда исследователей, к психосоматозам также могут быть отнесены:

• радикулиты;
• мигрень;
• кишечные колики;
• синдром раздражённого кишечника;
• дискинезию жёлчного пузыря;
• хронический панкреатит;
• витилиго;
• псориаз;
• бесплодие при исключённой патологии репродуктивной системы.

Психосоматика: лечение

Лечение психосоматики должно осуществляться врачом-психиатром или психотерапевтом, после тщательной оценки и полного лабораторного обледования пациентов, с обязательным привлечением узких специалистов для верификации диагноза и подбора единой терапии.

В обязательном порядке терапия данных расстройств должна сопровождаться качественной психотерапией, для достижения лучшего эффекта, а также профилактики рецидива симптоматики.

Существует три стратегии лечения психосоматики:

1. Психотерапия
2. Фармакотерапия
3. Психохотерапия + фармакотерапия

Специалист выбирает оптимальную стратегию в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Наиболее эффективным психотерапевтическим методом является когнитивно-поведенческий терапия. Лекарственная терапия включает в себя преимущественно антидепрессанты группы СИОЗС.