Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в Астане

Что такое генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это расстройство психической сферы, которое характеризуется распространенным и выраженным чувством тревоги и психологического напряжения, которые не оправданы жизненной ситуацией и неадекватны имеющимся обстоятельствам.

Возникающие при данном расстройстве приступы тревоги включают в себя жалобы на:

• сердцебиение,
• головокружение
• дискомфорт в районе солнечного сплетения,
• нервозность,
• дрожь,
• мышечное напряжение, потливость.

Достаточно часто у пациента фиксируется страхи болезни и увечья как у него самого, так и у ближайшего окружения.
Имеющиеся симптомы практически невозможно преодолеть волевыми усилиями либо рациональными убеждениями, за счет их иррациональности. Данная симптоматика, как правило, приводит к выраженной дезадаптации, а также к суицидальным тенденциям.

Наиболее часто встречается у женщин и во многих случаях связано с хроническим средовым стрессом. Имеются тенденции к волнообразности течения расстройства и последующей хронификации.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Согласно Международной классификации болезни 10 пересмотра, для постановки диагноза, симптомы тревоги должны быть достаточно выражены, достаточно длительный период времени, зачастую на протяжении нескольких месяцев до обращения на врачебный прием.

В первую очередь фиксируются следующие симптомы:

• Ощущения опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);
• Моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);
• Вегетативную гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.);
• У детей могут быть выраженными потребность быть успокаиваемыми и рецидивирующие соматические жалобы.

Наряду с появлением указанных симптомов у пациента, необходимо учесть наличие у него депрессивной симптоматики.
В этом случае, специалистом должно в обязательном порядке проводиться дифференциальная диагностика с депрессивным эпизодом, фобическим тревожным расстройством, паническими расстройства, а также обсессивно-компульсивным расстройством.

Также перед постановкой диагноза у пациента в обязательном порядке исключается диагноз неврастении, а также тиреотоксикоз, который также может быть причиной появление указанной симптоматики. (в этом случае для дифференциальной диагностики необходимо прежде всего определить уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) в крови).

Наряду с перечисленными заболеваниями, клинически схожее с генерализованным тревожным расстройством, состояние может наблюдаться как при ишемической болезни сердца, так и при интоксикации различными лекарственными препаратами.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Как правило, генерализованное тревожное расстройство в чистом виде не требует медикаментозного лечения, а успешно коррегируется при индивидуальной психотерапии, в частности – когнитивно-поведенческой психотерапии.

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее опробованным методом среди различных методик психотерапии, используемых для лечения тревожных расстройств, и одним из наиболее эффективных методов, препятствующих возникновению рецидивов тревожной симптоматики.

Многие исследователи отмечали, что при генерализованном тревожном расстройстве когнитивно-поведенческая терапия так же эффективна, как медикаментозное лечение, но по сравнению с медикаментозным лечением переносится гораздо лучше.

Также, достаточно эффективным, на наш взгляд, представляется обучение пациента методикам саморегуляции и релаксации. Многие пациенты отмечают улучшение своего состояния, после занятии йогой.

При тяжелых и затяжных формах генерализованного тревожного расстройства необходимо назначение и использование лекарственных препаратов, подбор которых осуществляется только врачом-психиатром или психотерапевтом, имеющим опыт в терапии подобного рода расстройств.